A próstata é uma glândula que fica na pélvis, abaixo da bexiga do homem e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga ao orifício externo do pênis. O câncer de próstata se desenvolve a partir das células glandulares que são encontradas na próstata e que são chamados de adenocarcinomas. Até existem outros tipos de câncer que começam na próstata, mas eles são raros.
O câncer de próstata é o tumor mais comum entre homens com mais de 50 anos e cerca de 29,2% da população é acometida pelo câncer de próstata no Brasil.
São realizados os exames de sangue (PSA) e o exame de toque retal (pesquisa de nódulos endurecidos na próstata) para pesquisa e detecção precoce do câncer de próstata com o objetivo de descobrir numa fase inicial em que as chances de cura são altas.
O médico pode ainda solicitar a medida da próstata através do ultrassom (que também avalia se a próstata está obstruindo e dificultando o esvaziamento da bexiga) para verificar se o PSA aumentado está ou não proporcional ao tamanho da próstata.
Analisando os dados acima o médico é capaz de categorizar os pacientes com risco de câncer de próstata clinicamente significativo e determinar a realização da biopsia da próstata que é o método que permite saber o diagnóstico de câncer ou não câncer e se for câncer , o quanto ele é agressivo (dado pela pontuação de Gleason).
Nesse exame, o paciente precisa estar com a bexiga repleta e uma sonda e gel são passados no abdômen do paciente capta os ecos e um programa de computador os transforma em uma imagem em preto e branco da próstata, bexiga e vesículas seminais. O procedimento geralmente dura menos de 10 minutos e é realizado em consultório médico ou ambulatório.
Essa técnica pode ser usada para :
É um método de diagnóstico por imagem, que utiliza ondas eletromagnéticas para a formação das imagens detalhadas dos tecidos moles do corpo. Para uma melhor visualização dos detalhes é injetado na veia o contraste com gadolínio antes da realização dos exames.
A ressonância magnética multiparametrica utiliza 3 parâmetros (T2, Difusão e Perfusão) para avaliar as lesões da próstata e determinar grau de suspeita (classificação PI-Rads de 1 a5 , sendo 5 o grau máximo de suspeita de câncer clinicamente significativo).
Ainda não há evidência científica de benefício do uso da Ressonância Multiparametrica da Próstata nos pacientes que não tem alteração no PSA ou no toque , mas seu uso no paciente com suspeita antes de fazer biopsia já está bem estabelecido em resultados de estudos científicos recentemente publicados :
Nesse exame, uma pequena sonda inserida no reto do paciente capta os ecos e um programa de computador os transforma em uma imagem em preto e branco da próstata. O procedimento geralmente dura menos de 10 minutos e é realizado em consultório médico ou ambulatório.
Essa técnica pode ser usada em diferentes situações:
A tomografia computadorizada é uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza raios X para visualizar imagens transversais detalhadas de pequenas fatias de regiões do corpo, por meio da rotação do tubo emissor de raios X ao redor do paciente.
É importante ressaltar que é o médico que irá indicar qual é o melhor tipo de exame para o diagnóstico preciso.
Homens com exame de toque normal, PSA baixo e pontuação de Gleason baixa das amostras de biopsia podem não precisar de exames de imagem. Uma vez que a chance da doença ter se disseminado é baixa.
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Espero que tenha gostado desse artigo, até breve.